Психическое здоровье начинается в кишечнике: невидимая связь микробиома и мозга

«Все болезни начинаются в кишечнике» — это утверждение, приписываемое Гиппократом более 2 000 лет назад, сегодня, в свете современных исследований, оказывается как никогда актуальным. Или, как сказал в XIX веке нобелевский лауреат Илья Мечиников, «смерть начинается в толстой кишке». Что объединяет эти идеи? Одна истина, которую все чаще подтверждает наука: здоровье микрофлоры кишечника влияет не только на пищеварение, но и на наш разум.

Современные научные исследования подтверждают, что около 90% известных заболеваний человека возникают из-за патогенной флоры в кишечнике. Последние исследования показывают тесную связь между микрофлорой кишечника и мозгом. Не мало поведенческих расстройств и психических проблем имеют своей причиной дисбаланс микрофлоры кишечника. Было установлено, что микрофлора кишечника может влиять не только на развитие мозга, но и на предрасположенность к определенным заболеваниям. Около 100 триллионов бактерий живут в человеческом организме, в основном в кишечнике. Эта сложная экосистема, известная как микробиота кишечника, играет важнейшую роль в поддержании физического и психического здоровья. Хотя долгое время считалось, что микробиом отвечает только за пищеварительные функции, последние исследования демонстрируют его глубокую роль в поддержании гомеостаза и регулировании многочисленных физиологических и психологических процессов. Микробиота кишечника участвует в переваривании и всасывании питательных веществ, в синтезе витаминов (таких, как K, B₁₂, фолиевая кислота и биотин), в защите от патогенов, а также в модуляции иммунной системы и функционирования центральной нервной системы. Взаимосвязь между микробиомом и мозгом интенсивно изучается в последние годы, и исследования показывают, что кишечник и мозг находятся в постоянном взаимодействии через связь, называемую ось «кишечник-мозг».

 

Что такое микробиом кишечника?

Микробиом — это совокупность микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов), которые естественным образом обитают в пищеварительном тракте. У взрослого человека общий вес микробиома составляет около 1-2 килограммов.

Наиболее распространенные бактерии принадлежат к родам:

• Lactobacillus
• Bifidobacterium
• Escherichia
• Clostridium

Большинство этих бактерий являются мутуалистическими, т.е. живут в симбиотических отношениях с человеком-хозяином, поддерживая нормальное функционирование организма путем:

• деградации неперевариваемых пищевых волокон;
• синтеза витаминов (K, B₁₂, фолиевой кислоты, биотина);
• защиты от патогенов;
• моделирования иммунного ответа.

 

Как микробиом влияет на работу мозга?

Связь между кишечником и мозгом опосредована четырьмя основными путями:

1. Путь блуждающего нерва (черепной нерв X)

Блуждающий нерв — это основной путь передачи информации от кишечника к мозгу. Стимулы, поступающие из кишечника, активируют периферические рецепторы, которые генерируют нервные импульсы, достигающие ствола мозга и влияющие на эмоциональное состояние и поведение.

2. Производство нейротрансмиттеров

Бактерии кишечника вырабатывают химические вещества, аналогичные тем, что вырабатывает мозг:

• Серотонин — участвует в настроении, сне и поведении. Более 90 % серотонина в организме синтезируется в кишечнике.
• ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) — тормозной нейротрансмиттер, участвующий в релаксации и снижении тревожности.
• Дофамин и ацетилхолин — участвуют в мотивации, обучении и памяти.

 

3. Модулирование иммунной системы

Около 70 % клеток иммунной системы находятся в кишечнике. Микробиом влияет на баланс между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, воздействуя на нейровоспалительное состояние и, следовательно, на функцию мозга.

4. Бактериальные метаболиты и гематоэнцефалический барьер

Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), такие как бутират, образующиеся в результате ферментации пищевых волокон бактериями кишечника, могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и оказывать прямое нейропротекторное и противовоспалительное действие.

 

Что такое дисбиоз и как он влияет на мозг?

Дисбиоз — это дисбаланс микрофлоры кишечника, часто вызванный:

• Несбалансированным питанием (рафинированные сахара, консерванты).
• Чрезмерным приемом антибиотиков.
• Хроническим стрессом.
• Недостаток сна и малоподвижный образ жизни.

Дисбиоз кишечника — дисбаланс в составе микробиоты может нарушить эти тонкие механизмы регуляции и связан с множеством заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, ожирение, сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные заболевания и, все чаще, неврологические и психические расстройства.

 

Последствия дисбактериоза для нервной системы:

• Депрессия, тревожность, раздражительность;
• Нарушения сна;
• Синдром хронической усталости;
• Нейродегенеративные заболевания (Паркинсона, Альцгеймера);
• Растущая корреляция с расстройствами аутистического спектра.

 

В последние годы накопилось много данных о роли микробиоты в этиологии и течении таких заболеваний, как депрессия, тревога, расстройства аутистического спектра (РАС), болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Например, при тяжелой депрессии наблюдаются важные изменения в микробиоме кишечника, такие как уменьшение количества видов Lactobacillus и Bifidobacterium и увеличение количества провоспалительных видов. Эти изменения могут негативно влиять на выработку серотонина и усиливать системный воспалительный ответ, способствуя клиническим проявлениям депрессии.

Исследования показали значительные различия в составе микробиоты кишечника у детей с расстройствами аутистического спектра по сравнению с нейротипичными. У детей с диагнозом аутизм часто наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как запор, диарея, вздутие живота и дискомфорт в брюшной полости. Эти симптомы коррелируют с изменением микробного баланса в кишечнике, что позволяет предположить связь между дисбиозом и аномальным неврологическим развитием.

Микробиом кишечника влияет на здоровье мозга с момента внутриутробного развития. В перинатальный период колонизация кишечника определяется такими факторами, как тип родов (естественные или кесарево сечение), грудное вскармливание (естественное или искусственное), прием антибиотиков и воздействие окружающей среды. Плохая кишечная колонизация в первые месяцы жизни может привести к иммунологическому и неврологическому дисбалансу, влияющему на когнитивное и эмоциональное развитие ребенка.

При болезни Альцгеймера дисбиоз кишечника ассоциируется с повышенным уровнем негерметичности кишечника, что позволяет бактериальным эндотоксинам (таким как липополисахариды — ЛПС) проникать в системную циркуляцию. Эти эндотоксины могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и вызывать хроническое воспаление в мозге, способствуя накоплению бета-амилоидных белков и снижению когнитивных способностей. Аналогичным образом, при болезни Паркинсона наблюдается раннее присутствие агрегатов альфа-синуклеина в кишечнике, что позволяет предположить, что патология может начаться в желудочно-кишечном тракте, а затем распространиться в мозг через блуждающий нерв.

Еще один ключевой механизм влияния микробиоты на центральную нервную систему — модуляция воспалительного ответа. Сбалансированная микробиота помогает поддерживать противовоспалительное состояние, вырабатывая короткоцепочечные жирные кислоты и стимулируя иммунные регуляторные клетки. Напротив, дисбиоз способствует чрезмерной активации иммунной системы и секреции провоспалительных цитокинов, что негативно сказывается на работе мозга.

 

Как определить, что у вас несбалансированный микробиом?

Несбалансированный микробиом, также известный как дисбиоз, может существенно повлиять на общее состояние здоровья и привести к ряду симптомов или заболеваний. Вот некоторые признаки, которые могут указывать на дисбаланс микробиома вашего кишечника:

1. Вздутие, газы и боль в животе. Несбалансированный микробиом может привести к чрезмерному брожению пищи, вызывая вздутие и дискомфорт в животе. Эти симптомы могут быть результатом дисбаланса между полезными и патогенными видами бактерий в кишечнике.

2. Запор или диарея. Кишечные бактерии играют важную роль в регуляции работы кишечника. Нарушение баланса может вызвать такие проблемы с кишечником, как запор или частая диарея.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Исследования показали, что несбалансированный микробиом часто ассоциируется с СРК — заболеванием, характеризующимся спазмами в животе, диареей или запорами, которые могут усугубляться нестабильным микробиомом.

4. Кожные заболевания. Научные данные свидетельствуют о том, что микробиом кишечника связан со здоровьем кожи. Нарушение баланса может способствовать развитию таких кожных заболеваний, как акне, экзема или псориаз.

5. Замедленное заживление ран. Микробный дисбаланс может влиять на иммунную систему, замедляя процесс заживления повреждений и ран.

6. Усталость и низкий уровень энергии. Несбалансированный микробиом может привести к плохому усвоению питательных веществ и вызвать хроническое воспаление, что способствует постоянной усталости и низкому уровню энергии.

7. Беспокойство и депрессия. Последние исследования подчеркивают роль микробиома кишечника во влиянии на психическое здоровье через ось «кишечник-мозг». Микробный дисбаланс может способствовать появлению симптомов тревоги и депрессии.

8. Стресс и раздражительность. Микробиом может влиять на выработку нейротрансмиттеров, таких как серотонин, которые необходимы для борьбы со стрессом. Таким образом, несбалансированный микробиом может повышать уровень тревожности и раздражительности.

9. Частые инфекции. Несбалансированный микробиом может ослаблять иммунную систему, делая ее более восприимчивой к повторяющимся инфекциям, таким как инфекции мочевыводящих путей или грибковые инфекции.

10. Проблемы с весом. Микробиом играет важную роль в переработке и отложении жира. Дисбаланс может способствовать чрезмерному набору веса или затруднять похудение.

11. Пищевая непереносимость. Несбалансированный микробиом может влиять на то, как организм перерабатывает определенные продукты, что может привести к усилению реакции на продукты или пищевой непереносимости, например лактозы или глютена.

12. Нарушения сна. Поскольку микробиом влияет на выработку нейротрансмиттеров, таких как серотонин, его дисбаланс может нарушить регуляцию сна, что приведет к трудностям с засыпанием или беспокойному сну.

 

Как поддержать здоровье микробиома кишечника?

Ключевую роль играет образ жизни, благоприятный для кишечника.

Питание — главная основа баланса кишечника   

Пищевые вмешательства являются многообещающей стратегией восстановления баланса микробиоты и облегчения нейропсихиатрических симптомов. Диета, богатая пищевыми волокнами (пребиотиками), полифенолами, омега-3 жирными кислотами и ферментированными продуктами (йогуртом, кефиром), может стимулировать рост полезных видов бактерий. Прием пробиотиков (живых штаммов полезных бактерий) также продемонстрировал анксиолитический и антидепрессивный эффект в многочисленных клинических исследованиях и получил общее название «психобиотики».

• Натуральные пробиотики: кефир, йогурт, ферментированные огурцы.
• Пребиотики (пища для хороших бактерий): лук, чеснок, лук-порей, бананы, овес, спаржа.
• Растворимая и нерастворимая клетчатка: овощи, бобовые, семена, отруби.
• Полифенолы и омега-3 жирные кислоты.
• Ограничьте употребление сверхпереработанных продуктов, избытка сахара, трансжиров и пищевых добавок.

 

Пробиотики — союзники сбалансированной кишечной флоры

Пробиотики — это пищевые добавки, содержащие штаммы бактерий, таких как Lactobacillus, Bifidobacterium и Saccharomyces boulardii. Они помогают:

• поддерживать сбалансированную кишечную флору во время и после лечения антибиотиками;
• поддерживать пищеварительный иммунитет;
• уменьшить кишечный дискомфорт (вздутие живота, нарушение работы кишечника);
• поддерживать психическое благополучие в контексте оси «кишечник-мозг».

 

Образ жизни и гигиена сна

Исследования показывают, что такие факторы, как сон, движение и управление стрессом, также напрямую влияют на баланс микрофлоры кишечника. Рекомендуется:

• качественный сон (7-9 часов/ночь);
• умеренная ежедневная физическая активность;
• техники релаксации: глубокое дыхание, медитация, прогулки на природе.

 

Что говорят последние исследования?

Исследование, опубликованное в журнале Nature Microbiology (2020), показало, что некоторые кишечные бактерии, такие как Faecalibacterium prausnitzii, связаны с улучшением настроения и большей эмоциональной стабильностью.

Последние исследования показывают, что трансплантация фекальной микробиоты (FMT) — инновационный метод, предполагающий пересадку микрофлоры кишечника от здорового донора, — может оказать благотворное влияние на лечение депрессии, устойчивой к терапии. Эта процедура, уже успешно применяемая для лечения инфекций, вызванных Clostridium difficile, в настоящее время тестируется для лечения неврологических заболеваний, таких как аутизм, депрессия и болезнь Паркинсона. Клинические испытания показали, что пробиотики уменьшают симптомы тревоги у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

 

Заключение

Здоровье мозга начинается в кишечнике!

Сбалансированная, богатая клетчаткой и ферментами диета, снижение стресса и поддержка микрофлоры кишечника пробиотиками при необходимости помогут нам не только улучшить пищеварение, но и поддержать эмоциональное равновесие, интеллектуальную деятельность и ясность мышления.

С уверенностью рекомендуем для поддержания кишечного баланса и общего самочувствия:

НАРИМАКС ФОРТЕ капсулы №30 — пробиотический комплекс, содержащий тщательно отобранные живые штаммы (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Escherichia coli), предназначенный для восстановления баланса кишечной флоры. Преимущества:

• естественным образом восстанавливает кишечную флору;
•  предотвращает и лечит диарею, связанную с антибиотикотерапией;
• укрепляет иммунную систему;
• лечит инфекционную диарею бактериальной или вирусной этиологии;
• поддерживает пищеварение и оптимальное усвоение организмом питательных веществ.

 

ПАНТОТЕН ФОРТЕ капсулы №30 — источник гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает или подавляет чрезмерную активность клеток нейронов в центральной нервной системе, оказывая защитное и успокаивающее действие на мозг и организм, способствуя:

• улучшению эмоционального состояния;
• вызывая спокойствие, способствуя спокойному сну;
• улучшая память, концентрацию и когнитивную деятельность;
• восстанавливая речь и двигательные функции после церебральной сосудистой дисфункции;
• улучшая мозговое кровообращение и метаболизм мозга;
• повышая устойчивость мозга к гипоксии;
• поддерживая нормальное функционирование иммунной системы.

 

ПАНТОТЕН раствор 100 мл — источник гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает или подавляет чрезмерную активность клеток нейронов в центральной нервной системе, оказывая защитное и успокаивающее действие на мозг и тело. Подходит для взрослых и детей от 1 года.

• Улучшает эмоциональное состояние;
• Вызывает спокойствие и уравновешенное настроение, облегчает засыпание;
• Улучшает память, концентрацию внимания, повышает продуктивность мышления;
• Способствует восстановлению речи и двигательных функций после дисфункции сосудов головного мозга;
• Улучшает мозговое кровообращение и метаболизм мозга;
• Повышает устойчивость мозга к гипоксии;
• Поддерживает нормальное функционирование иммунной системы.