Неалкогольная жировая болезнь печени: причины, симптомы, профилактика и лечение 

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) 

Неалкогольный стеатоз печени — заболевание печени, которое свидетельствует о скоплении жировых пузырьков, липидных включений в гепатоцитах, преимущественно триглицеридов, у лиц, не злоупотребляющих алкоголем.

Как диагностировать неалкогольную жировую болезнь печени?

Физикальное обследование, анамнез и история болезни могут вызвать подозрение на стеатоз печени. Методом пальпации врач определяет размеры печени и при увеличении в размере будут рекомендованы анализы крови для подтверждения наличия воспалительных изменений. Уровень трансаминаз АСТ или АЛТ может помочь врачу выявить стеатоз печени. Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, также являются важными инструментами для врача при постановке диагноза стеатоза печени. Подтверждением диагноза является результат гистологического исследования – биопсия печени.

Каковы стадии неалкогольной жировой болезни печени?

Различают следующие 3 стадии заболевания:

1. Простая жировая болезнь печени (неалкогольная жировая болезнь печени)
2. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
3. Цирроз печени

 

Стеатоз печени обратим, поэтому его можно вылечить при соблюдении указаний врача. Если жировую болезнь печени не лечить, она прогрессирует, приводя к воспалению. Длительное воспаление вызывает фиброз, который с годами также может прогрессировать до цирроза печени.

Каковы предрасполагающие факторы неалкогольного стеатоза (неалкогольной жировой болезни печени)?

• Диета и образ жизни (повышенное потребление калорий, избыток насыщенных жиров, избыток фруктозы, малоподвижный образ жизни);
• Состояние кишечной микрофлора (дисбактериоз);
• Эпигенетические факторы;
• Генетические факторы;
• Метаболические нарушения (инсулинорезистентность, метаболический синдром).

Итак, неалкогольная жировая болезнь печени чаще всего возникает у людей, у которых:

• диабет 2 типа;
• Преддиабет – инсулинорезистентность и повышенный уровень сахара в крови (уровень сахара в крови натощак составляет от 100 до 125 мг%);
• Ожирение – когда масса тела на 25% превышает нормальную массу тела;
• Центральное ожирение – окружность талии >102 см у мужчин, >88 см у женщин;
• Гипертония.

 

Каковы симптомы неалкогольной жировой болезни печени?

«Чистый» неалкогольный стеатоз печени протекает бессимптомно у значительного числа больных (48-100%).

Симптомы, обычно связанные с неалкогольной жировой болезнью печени:

• слабость, утомляемость;
• общее недомогание;
• чувство тошноты;
• нарушения сна;
• недостаток внимания;
• отсутствие аппетита;
• боль или ощущение давления в правой половине верхней части живота (область под ребрами, справа);
• спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
• желтуха (пожелтение кожи и склер).

 

Как можно предотвратить неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП)?

В профилактике неалкогольного стеатоза (неалкогольной жировой болезни печени) следует в основном ориентироваться на здоровый образ жизни и правильное питание:

• Нормализация массы тела

Уменьшите ежедневное потребление калорий, чтобы похудеть.

Такой подход может улучшить лабораторные показатели здоровья печени (трансаминазы).

• Сбалансированное питание

Желательно придерживаться диеты без чрезмерного количества простых углеводов или насыщенных жирных кислот.

Принципы средиземноморской диеты можно соблюдать при приготовлении повседневных блюд; эта диета включает много овощей, цельно-зерновых продуктов и оливкового масла

Следует избегать глюкозно-фруктозного сиропа, который содержится в сладких напитках и выпечке.

 

• Регулярная физическая активность

Доказано, что интенсивные упражнения, такие как бег, более полезны, чем умеренные упражнения, такие как ходьба.

 

Лечение неалкогольной жировой болезни печени

• Изменение образа жизни
• Лечение сопутствующих заболеваний
• Медикаментозное лечение

 

Физическая активность

Целевая потеря веса со значительным терапевтическим эффектом: 5-7 % от текущей массы тела. Физическая активность — 150-200 мин/день, разделенная на 3-5 занятий.

Диета

Отказ от употребления алкоголя: женщинам ˂ 20 г чистого спирта (2 порции), мужчинам ˂ 30 г чистого спирта (3 порции).

Рекомендуется:

Дефицит калорий 500-1000 ккал/сутки с целью похудения.

Диета с низким содержанием жиров.

 

Включение средиземноморской диеты в приготовление повседневных блюд

Принципы средиземноморской диеты основаны на:

• Сезонные продукты местного производства с минимальной термической обработкой;
• Основной источник жиров — оливковое масло (орехи, жир животного происхождения: сыр, творог, йогурт);
• Основной источник углеводов: крупы и цельно-зерновые продукты (фрукты, овощи, бобовые);
• Основной источник белка: бобовые (чечевица, нут, фасоль и горох) и рыба (еженедельно мясо птицы);
• Основной источник клетчатки: овощи.

 

Как мы реализуем средиземноморскую диету?

1. Сливочное масло, другие виды масла заменяем оливковым маслом.
2. Орехи и оливки — в качестве перекуса (1 перекус = 8 половинок грецких орехов, 12 миндальных орехов, 10 кешью).
3. Введите в ваш рацион булгур, ячмень, гречку, кускус и макароны из цельной муки.
4. Ужин и обед должны включать салат (выбирайте зеленые, хрустящие или сезонные овощи).
5. Употребляйте не менее 3 порций чечевицы, нута, фасоли и гороха в неделю.
6. Употребляйте не менее 4 порций рыбы в неделю.
7. Уменьшаем количество потребляемой соли; мы придаем блюдам аромат с ароматными травами.
8. Заменяем соки и газированные напитки водой.
9. Заменяем спиртные напитки и коктейли вином (1 стакан — 150 мл женщинам/день; 2 стакана — мужчинам).

 

Медикаментозное лечение стеатоза печени подбирается в соответствии с особенностями каждого случая, не требуя специальных лекарств. Вместо этого для хорошей защиты, регенерации и детоксикации печени рекомендуются продукты, содержащие силимарин и холин.

Начните заботиться о своей печени сегодня с капсулами ХОЛИХЕП!

«ХОЛИХЕП» капсулы №30 — комплекс с гепатопротекторным, гепаторегенеративным, антигепатотоксическим и противовоспалительным действием.

• Поддерживает нормальную функцию печени путем регенерации и защиты клеток.
• Способствует детоксикации печени.
• Защищает печень от токсического воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, курения и вредных факторов окружающей среды.
• Поддерживает нормальные значения трансаминаз, холестерина и триглицеридов.
• Восстанавливает функции печени после перенесенных гепатитов.

 

ХОЛИХЕП капсулы №30 — действуйте сегодня, чтобы предотвратить будущие «последствия»!